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鹤壁市人民医院对申某康治疗及处理情况作出积极回应
鹤壁市人民医院 2017-04-16 07:45:16 点击:

    鹤壁市人民医院
对申某康治疗及处理情况作出积极回应

    2017年4月14日《东方今报》报道了《鹤壁九龄童修复食指殒命卫计委认为医院应“承担部分责任”》。对此,鹤壁市人民医院作出积极回应。
    2017年2月23日,九岁儿童申某康因“右手食指外伤出血伴活动受限1小时”为主诉到鹤壁市人民医院南院区显微手外科住院治疗,入院时右手示(同食)指末节自甲1/2以远缺失(阅片及手术后诊断),骨折端外露(骨头上的皮肤肌肉被外伤损坏把里面的骨头显露出来),远节指体组织及甲床毁损及缺失(食指指尖部位上的皮肤肌肉和指甲被外伤毁损了),创面出血活跃,污染严重(外伤造成了严重损伤和污染)。入院诊断:右手示(同食)指末节缺损伤。患儿右手食指末端骨折,并软组织毁损、缺失并裸露,需用自己的皮肤修补食指末端缺损部分,即需行“腹股沟皮瓣修复术”。“腹股沟皮瓣修复术”是让患者受伤指端埋藏在腹部皮下,用腹部皮肤代替指端皮肤,修复创面损伤软组织。当日经与患儿家属沟通,患儿家属同意并签字行“腹股沟皮瓣修复术”,术后恢复良好。依照医学手术诊疗规范,患儿需在手术后住院治疗至少三周以上,处理皮瓣连接处即手指与腹部离断处,方可治愈出院。但是患儿手术后仅7天即2017年3月2日,患儿家属坚持要求出院,我院医生反复告知患儿家属,此时出院是违背医疗原则的,以及出院后可能发生的不可预料的后果,家属仍然坚持出院,并在病历上医患沟通记录表中写明:要求出院后果自负。
    3月4日早上六点多,患儿由家属陪同到南院区显微外科找手术医生薛医生,值班护士告知薛医生不值班,八点上班,家属表示等薛医生。早上七点多患儿出现哭闹,值班医生刘医生和早上赶来上班的薛医生及时进行了处理,并请内科王主任会诊后转入鹤壁市人民医院儿科。
    鹤壁市人民医院儿科经检查后,发现患儿各项血液等检查情况极为危重,血常规:白细胞:26.96×109/L,中性粒细胞百分比:91.2%,检查结果提示严重感染,而其症状发生的原因却难以确定,病情进展恶化较快,建议家属转入新医一附院儿科治疗。
    患儿转至新医一附院儿科治疗,根据新乡医学院第一附属医院申某康病历(住院号:4379035)记载:现病史:3天患儿无明显诱因出现呕吐,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物及白色粘液。2017年3月5日,查体:呼吸机辅助呼吸,心率:198次/分,深昏迷状,刺激后无反应,双侧瞳孔散大,直径5mm。反复多次告知家属病情,患儿全身感染脓毒血症较重,出现全身多脏器功能衰竭,随时可出现死亡,家属表示理解。6:00家属要求放弃治疗,给予办理签字出院。
    关于皮瓣移植手术,新医一附院病历记载:“右侧下腹部可见一长约5厘米缝合切口,右手食指植于切口深处,切口周围未见红肿及异常分泌物”。说明无感染。
    截至目前,患儿申某康家属与鹤壁市人民医院已达成一致意见,同意将该事件提交鹤壁市医学会进行医疗事故技术鉴定。2017年4月11日,鹤壁市医学会已正式受理该鉴定,并且鹤壁市医学会准备下周进行医疗事故鉴定。鹤壁市人民医院届时会根据医疗事故鉴定结论来确定该事件的下一步处理方式,不推卸责任,积极配合鹤壁市医学会的鉴定工作。鹤壁市人民医院也同意该事件通过司法途径予以解决。
 
鹤壁市人民医院
二〇一七年四月十五日