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不要把病因都推给遗传

          作为一名内分泌科医生,经常接触代谢综合征患病人群。如果你问一个糖尿病或高血压患者,你为什么生病了,十有八九他会告诉你“我是遗传”。这种说法靠谱吗?

  天下之病数不胜数,但归结起来无外乎十大种类的病因。它们分别是:遗传与先天性疾病,如唇裂、血友病、唐氏综合征等;物理及化学性损伤,如冻伤、烧伤、电击、酸碱烧灼等;微生物病原体致病,如细菌性肺炎、艾滋病、阑尾炎等;食物与营养性疾病,如营养不良、肥胖、高血脂等;免疫功能紊乱疾病,如类风湿、红斑狼疮、强直性脊柱炎等;神经系统发育异常,如呆小症、脑瘫、自闭症等;内分泌与代谢紊乱,如糖尿病、痛风、甲亢、矮小症等;增生与增殖性疾病,如甲状腺结节、乳腺增生、肿瘤等;各系统退行性疾病,如老花眼、脑萎缩、关节退行性变等;精神与心理性疾病,如精神分裂症、抑郁症等。

  你看,遗传病只占十分之一,患者数量比例可能更少,绝大多数疾病与遗传没有直接关系。

  Ⅱ型糖尿病在疾病分类上属于代谢异常性疾病。目前的研究表明,糖尿病的病因分为两大类:遗传和环境因素。乍一看,遗传是两个病因之一,而事实上,目前像“井喷”一样的糖尿病高发现象和遗传的关系并不大。

  代谢综合征是一组疾病的统称,它包括肥胖、脂肪肝、高血压、高血糖、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、黑棘皮病等。

  代谢综合征是与生活方式密切相关的一组疾病,发病的过程一般是这样渐进的:事业有成、小康无忧或工作压力大,吃得多、运动少,自我感觉良好,肥胖、脂肪肝、高血脂、高尿酸、血糖轻度异常,最后患上糖尿病、高血压等疾病。这里边根本没有遗传啥事,或者说遗传只是背景因素。有病从自身找原因就可以了,千万别再说都是遗传因素。


  作者简介:田晨光,教授、主任医师、研究生导师,郑州大学第二附属医院内分泌科主任。从医执教三十多年,擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。


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