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宣武医院李非:何时是急性胰腺炎最佳手术时机?

何时是急性胰腺炎最佳手术时机,如何选择手术策略?7月6日,由首都医科大学宣武医院、首都医科大学急性胰腺炎临床诊疗与研究中心、国家老年医学临床诊疗研究中心、首都医科大学普通外科学系承办的《第十九届全国普通外科高峰论坛暨诊断与治疗新技术进展学习班》召开。

急性胰腺炎临床诊疗与研究中心主任、宣武医院普通外科李非教授指出,急性胰腺炎分轻型、中型和重型。轻型胰腺炎经过了适当的治疗可以得到缓解,甚至是痊愈。如果出现了中型胰腺炎甚至重症胰腺炎,可出现休克,呼吸衰竭,肾功能衰竭,所以会导致我们全身多器官的损害,这种损害如果治疗不得当会危及生命。重症胰腺炎死亡率可高达10%到20%。

外科手术是治疗急性胰腺炎最主要的一部分,其涉及面很广,早中晚期都需要,贯穿胰腺炎治疗始终。何时是最佳手术时机,如何选择手术策略,需要面对的感染性胰坏死、多重耐药菌感染、远期并发症等均是胰腺炎诊治的难题。而多学科诊疗(MDT),多视频联合清创、影像学进步、导航手术以及AI辅助又为治疗带来新的希望。

传统治疗时开腹手术清除胰腺坏死组织,手术创伤大,术后并发症发生率高,术后死亡率高。多学科综合治疗(MDT)对于临床手术治疗是一种新思路,可以博众家之长,优势互补,进而制定出最优的治疗方案,从而使患者获得最佳治疗效果。在多学科参与下,李非团队采用微创外科手段治疗胰腺感染性坏死,通过穿刺、肾镜、腹腔镜、后腹腔镜等微创技术的综合运用,不仅有效的清除了感染坏死的胰腺组织,还大大减小了手术的创伤,降低了术后并发症发生率,提高了重症急性胰腺炎的治愈率。

在首都医科大学宣武医院普通外科,科室共包括胃肠及胰腺、肝胆、甲乳、外科重症ICU和肿瘤综合治疗5个专科团队,具备MDT级肿瘤精准综合治疗的优势;团队开展了除传统手术以外的肝胆、胃肠肿瘤腹腔镜与内镜多镜联合的微创手术、肿瘤介入治疗、肿瘤靶向治疗、肿瘤粒子植入等新技术、新业务;也为肿瘤内、外科医生提供良好培训平台,更好地为肿瘤患者提供了个体化、精准化的综合治疗,让就诊患者获得最佳治疗效果,明显改善预后。

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